各種委員会
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| 委員会名 | 設置目的 | メンバー | 開催時期 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 院 内 会 議 |
運営会議 | 病院運営・経営方針の作成、決定等 | 理事長、院長、副院長、統括診療部長、診療顧問、内科診療部長、外科診療部長、医局長、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務部長、事務副部長 等 | 週1 | ||
| 2 | 部科(課)長会議 | 経営報告及び経営等に関する課題の審議 | 理事長、院長、副院長、統括診療部長、診療顧問、各診療科部長、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務部長、事務副部長 等 | 月1 | |||
| 3 | 医局会 | 医局運営・周知事項 | 全医局メンバー | 月1 | |||
| 4 | 師長会議 | 看護部運営・周知事項 | 看護部長、副看護部長、各看護師長 | 月2 | |||
| 5 | 副看護師長会議 | 看護の質の向上・周知事項 | 副看護部長、各副看護師長 | 月1 | |||
| 6 | 医療技術部会議 | 経営状況や問題点の医療技術部としての検討 | 医療技術部長、他 別に指定する技術部代表者 | 月1 | |||
| 7 | 業務改善委員会 | 医療の質向上と安全確保のための問題点の収集および改善方法の検討 | 院長、副院長、統括診療部長、診療科医長、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務部長 等 | 随時 | |||
| 8 | 倫 理 |
倫理審査委員会 | 臨床研究、医療行為について審議 | 院長、副院長、統括診療部長、診療顧問、看護部長、事務副部長、部外委員 等 | 月1 | ||
| 9 | 治験審査委員会 | 治験実施の可否等 | 診療科部長、薬剤部長、看護部長、部外委員、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 10 | 臨時倫理検討会議 | 迅速な解決が必要な倫理的な問題についての審議、病院としての対応決定 | 院長、副院長、診療顧問、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務部長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 11 | 医 療 安 全 |
医療安全管理部門 | 医療安全に関する総括的な検討 | 院長、副院長、統括診療部長、医療安全管理看護師長、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務副部長 | 週1 | ||
| 12 | 医療安全管理 対策委員会 |
医療事故防止に関する検討病院全体の医療安全対策の推進 | 院長、統括診療部長、医療安全管理看護師長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 13 | 医薬品安全 管理委員会 |
医薬品の安全使用のための業務に関する手順書の作成及び業務手順書に基づく業務の実施等 | 薬剤部長、医療安全管理看護師長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 14 | 感染対策委員会 | 院内感染対策及び職員教育・指導 | 院長、副院長、感染管理看護師長、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 15 | ICT | 院内感染対策 | 副院長、感染管理看護師長、他 別に指定する関係者 | 週1 | |||
| 16 | AST | 抗生剤等の投与状況管理 | 副院長、薬剤部長、感染管理看護師長、他 別に指定する関係者 | 週1 | |||
| 17 | 医療機器 管理委員会 |
病院全体の医療機器の管理に関する検討 | 麻酔科部長、医療安全管理看護師長、看護部長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 18 | 医療放射線 管理委員会 |
診療放射線適正使用の管理 | 放射線科部長、放射線科技術長、医療安全管理看護師長、他 別に指定する関係者 | 年2 | |||
| 19 | 医療ガス 安全管理委員会 |
診療用ガス設備の危害防止 | 麻酔科部長、診療科部長、医療安全管理看護師長、手術室看護師長、他 別に指定する関係者 | 年1 | |||
| 20 | 安全衛生委員会 | 病院職員の安全、衛生に関する検討 | 院長、産業医、衛生管理者、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 21 | 診 療 報 酬 関 係 |
救急医療委員会 | 救急患者受入体制の整備等 | 整形外科部長、診療科部長、外来看護師長、他 別に指定する関係者 | 月1 | ||
| 22 | 栄養管理運営委員会 | 患者給食の改善及び検討・検食 | 院長、腎臓内科部長、診療科部長、栄養管理科長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 23 | NST委員会 | 低栄養患者の評価・検討、栄養サポート活動に関する教育・啓蒙活動 | 腎臓内科部長、診療科部長、栄養管理科長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 24 | 電子カルテ委員会 | 電カル運用における課題解決、改善 | 内科診療部長、診療科部長、放射線科技術長、情報管理担当係長、他 別に指定する関係者 | 2月1 | |||
| 25 | 医療情報部会 | システムを導入する際の検討 | 放射線科技術長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 26 | パス検討委員会 | クリティカルパスの実行、拡大 | 産婦人科部長、診療科部長、他 別に指定する関係者 | 2月1 | |||
| 27 | 褥瘡対策委員会 | 褥創の検討・対策 | 皮膚科部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 28 | 輸血委員会 | 輸血の保管及び実施方法・事故対策 | 内科診療部長、他 別に指定する関係者 | 年6以上 | |||
| 29 | DPC検討委員会 | 適正な保険診療報酬請求の確認等 | 肝臓・消化器内科部長、事務部長、診療情報管理室長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 30 | 薬事審議委員会 | 採用薬品の審議等 | 副院長、薬剤部長、他別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 31 | 臨床検査運営委員会 | 精度管理・検査状況等 | 統括診療部長、医療技術部長、副医療技術長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 32 | 役割分担・働き方改革 委員会 |
病院勤務医の負担軽減に関る役割分担の推進、働き方改革に関する検討・運営 | 副院長、診療科部長、薬剤部長、看護部長、医療技術部長、事務部長、他 別に指定する関係者 | 2月1 | |||
| 33 | 病 院 機 能 関 係 |
病棟運営委員会 | 病棟業務の効率化、改善、入院・退院調整の精査、病床枠の調整等 | 副院長、診療科部長、病棟看護師長、他 別に指定する関係者 | 月1 | ||
| 34 | 外来運営委員会 | 外来業務の効率化、外来診療の運営、動線、外来枠の調整、改善等 | 副院長、診療科部長、外来看護師長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 35 | がん診療委員会 | がん診療の質の向上と患者さんへの支援 | 院長、診療科部長、薬剤部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 36 | 緩和ケア委員会 | 緩和医療と緩和ケアの推進(教育等も含む) | 緩和ケア科部長、診療科部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 37 | レジメン委員会 | 薬剤の種類、量、期間、手順、治療計画等の作成 | 乳腺センター部長、診療科部長、薬剤部長、薬剤長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 38 | 化学療法委員会 | 化学療法中の患者の疾患、病状の把握、抗がん剤、スケジュールの確認、副作用報告等 | 外科診療部長、診療科部長、外来副看護師長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 39 | ICI委員会 | 免疫チェックポイント阻害薬適正使用の実施 | 外科診療部長、診療科部長、薬剤部長、副薬剤長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 40 | ACP委員会 | ACPに関する職員の教育、患者さん・ご家族への支援の検討 | 外科診療部長、診療科部長、外来副看護師長、他 別に指定する関係者 | 2月1 | |||
| 41 | がんリハ委員会 | がんリハ導入の管理、がんリハスタッフの教育 | 副院長、内科診療部長、リハビリテーション科技術長、他 別に指定する関係者 | 週1 | |||
| 42 | 臨床研修管理委員会 | 初期臨床研修医に関する検討等 | リウマチ膠原病内科医長、部外委員、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 43 | 医療機器購入委員会 | 医療機器の選定、配置・購入計画等 | 眼科部長、医療技術部長、他 別に指定する関係者 | 年2 | |||
| 44 | 病院機能評価委員会 | 機能評価に関する事項の検討 | 統括診療部長、診療科部長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 45 | 中央手術部 運営委員会 |
手術室の効率的な運営等 | 麻酔科部長、診療科部長、手術室看護師長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 46 | 診療録監査委員会 | 診療録質的監査の実施 | 外科診療部長、診療科部長、診療情報管理室長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 47 | 文書管理委員会 | 文書管理規程の作成、改定及び職員への周知 | 事務部長、診療科部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 48 | 満足度委員会 | 患者さん及び職員への満足度調査の実施、満足度向上に向けた活動の実施 | 統括診療部長、診療科部長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 49 | 業務継続計画(BCP) 検討委員会 |
業務継続計画(BCP)の策定、改定及び職員への周知 | 副院長、診療科部長、他 別に指定する関係者 | 随時 | |||
| 50 | 地 域 ・ サ | ビ ス |
広報委員会 | 当院の広報に係る企画・ホームページの管理等 | 事務部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | ||
| 51 | イベント委員会 | イベント・レクの運営及び計画・実施 | 外科診療部長、他 別に指定する関係者 | 月1 | |||
| 52 | 接遇・美化委員会 | 職員の接遇の改善・美化活動の推進 | 循環器内科部長、他 別に指定する関係者 | 年4 | |||
| 53 | 病棟給食連絡会議 | 病棟と栄養管理科間での円滑な業務運営 | 副看護部長、栄養管理科長、病棟看護師長 | 月1 | |||
| 54 | ボランティア 対応会議 |
ボランティアの受け入れ、内容の検討 | 事務副部長、副看護部長、他別に指定する関係者 | 2月1 | |||
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