臨床評価指標2024（計測期間：2020/4/1～2025/3/31）｜くまもと森都総合病院（公式ホームページ）

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No	臨床評価指標
1	『退院後7日以内の予定外・緊急再入院率』
2	『30日以内の予定外再入院率』
3	『転院・転所へのMSW関与率』
4	『一般病棟の重症、医療・看護必要度』
5	『退院14日以内の退院サマリー完成率』
6	『クリティカルパス適用率』
7	『1か月間・100床当たりのインシデント・アクシデント報告数』
8	『入院患者での転倒転落発生率』
9	『転倒転落に占めるリスクレベル3b以上有害事象発生率』
10	『全報告中医師による報告の占める割合』
11	『薬剤管理指導実施率』
12	『病棟における薬剤関連事故事象発生率』
13	『MRSA検出率（保菌＋発症）』
14	『クロストリジオイデス・ディフィシル（CD）毒素陽性患者発生率』
15	『SSI発生率』
16	『擦式手指消毒剤使用量』
17	『血液培養実施時の1セット提出率』
18	『VCM投与患者の血中濃度測定率』
19	『術後感染予防抗菌薬の適正使用』
20	『周術期抗菌薬投与日数（乳房切除術）』
21	『周術期抗菌薬投与日数（子宮付属期悪性腫瘍手術）』
22	『周術期抗菌薬投与日数（子宮良性疾患手術）』
23	『周術期抗菌薬投与日数（子宮悪性腫瘍手術）』
24	『外来でがん化学療法を行った延べ患者数』
25	『CPCの検討症例率』
26	『MMカンファレンス開催数』
27	『がん性疼痛緩和指導管理料加算取得数』
28	『乳癌（stage I）患者に対する乳房温存手術実施率（75歳以下）』
29	『乳癌（stage I）患者に対するセンチネルリンパ節生検実施率（75歳以下）』
30	『手術ありの患者の肺血栓塞栓症予防対策の実施率（リスクレベルが高、中リスク）』
31	『手術ありの患者の肺血栓塞栓症の発生率（リスクレベルが高リスク）』
32	『入院手術患者の術後48時間以内の緊急再手術割合』
33	『放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合』
34	『読影レポート既読率』
35	『医師・看護師によるがん患者指導件数』
36	『せん妄ハイリスク患者ケア実施率』
37	『周術期等口腔機能管理実施件数』
38	『NST介入件数』
39	『褥瘡ハイリスク患者ケア実施件数』

40	『褥瘡発生率』
41	『入退院支援実施率』
42	『患者・家族等の相談件数』
43	『就労支援相談件数』
44	『がんサロン参加者』
45	『外来待ち時間』
46	『職員におけるインフルエンザワクチン予防接種率』
47	『職員の非喫煙率』
48	『看護師100人当たりの認定看護師』
49	『薬剤師100人当たりの専門・認定薬剤師』
50	『医師100人当たりの専門医・指導医数』

臨床評価指標2024（計測期間：2020/4/1～2025/3/31）

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